Hej nyhavn!
Jeg har kendskab til den mentale og fysiske tilstand du er i pt. Det er meget normalt, at man får det sådan, når man er kronisk smertepatient eller har haft en længerevarende vane med et overforbrug af psykiske smertestillere (opioider).
Hvad får du ordineret Oxycontiner og Oxynormer mod? Siden du får metadon, har der så været heroin indblandet i din tilværelse?
Hvad definitionen er på, at metadon er et tung stof, må jeg være dig svar skyldig. Min umiddelbare idé er, at metadon salt er en potent µ-agonist (MOR, Mu-) og har høj affinitet til opioide receptorer. Desuden er virkningstiden lang, stoffer udskilles langsomt af kroppen og det er rigt på bivirkninger. Selve virkningen er meget sedativ/bedøvende/sløvende og lacker på eufori. Det der fænomen med, at sidde med hovedet nede i bordet, er rimelig let på blot en smule metadon, især for in- og lavt tolerante.
Dine seksuelle forstyrrelser er meget normale på opioider. Jeg har ladet mig høre, at metadon på det punkt, er særlig syndig. Nedsat libido kaldes det også, og det skyldes ubalancer i kroppens hormoner formoder jeg. Allerede inden for kort tid med non-stop forbrug nedsættes niveauet af testosteron med +40% i mænd. Det er uhyggeligt meget. Specifikke mandlige egenskaber, som dominans og seksuelle drifter er afhængige af testosterone, og med de hormonelle ubalancer, som opioider skaber, så undre det mig ikke, at sex lysten kan forsvinde i flere uger, måske måneder?
Lave niveauer af testosteron i mænd kommer også til udtryk i psyken. Man vil "pludselig" opfatte et nedtrykt/deprimeret humør som følge heraf. Jeg har gjort mig i nogle spekulationer om den indirekte påvirkning af frigivelsen af GABA i hjernen medvirker til humørforstyrrelserne, på samme måde, som fx benzodiazepiner kan føre til depressions tilstande?
En ting er sikkert nyhavn, de her seksuelle bivirkninger vil holde op. Du vil muligvis opleve, at det bliver bedre, når du er trappet ud af metadonen. Det er heller ikke utænkeligt, at du undervejs vil opleve en positiv ændring, selvom den måske er lille og langsom. Når du kommer helt ud af det smertestillende medicin vil kroppen have et behov for tid til, at degenere sig selv og sine "skader". Holder du dig til næringsrig mad, undgår kaffe og holder nogle gode søvnvaner vil det speede processen. Efter noget tid vil du føle trang efter sex, og omgang med kvinder.
Det sker selvfølgelig, og glædevis i takt med at det nedtrykte/deprimerede humør forsvinder. Udover det vil der ske en række andre positive ting for dig. Forstoppelse forsvinder, mundtørhed og hæs stemme forsvinder, man får atter igen en naturlig glød i øjnene, glæden over små ting i hverdagen vender tilbage, man kommer til at føle sig naturlig træt og når tid er sover man fantastisk. Akkurat som en nyfødt. Følelsen af at være fri og uafhængig er også behagelig. Humøret bliver stabilt (hvis man så ikke lider af humørsvingninger og andet i den dur), og lysten til at være ubetinget sammen med andre mennesker dukker også op.
Der er mange positive ændringer, som du vil gå i møde. Nogen af dem havde man helt glemt hvordan var. Det kan godt være, at de kan fortolkes, som uvæsentlig små, når de bliver beskrevet, men når de opleves efter man har restitueret er de næsten indiskutabelt kampen værd.
Hvornår de indsætter er individuelt, og afhænger af mange ting. Tidsperspektivet bliver moduleres af faktorere som fx ens genetiske sammensætning, tidshorisonten af opioid-indtaget samt mængder og hyppighed. Nogle vil derfor opleve en bedring hurtigt, og andre vil have lidt længere tid om det.
Jeg håber at du kunne bruge det her til noget kære ven. Jeg selv og mange andre mennesker på denne jord har været i samme bås, som den du er i lige nu. Den kan virke uendelig, og man kan nå punkter, hvor man ikke kan overskue mere. Ligesom du har det rigtig dårligt nu, vil du løbe ind i forhindringer på din vej ud, men husk så på, at det ikke vil vare for evigt. Det er kun midlertidigt.
Dosis konverteringen synes jeg vi skal lade en dygtig fagperson om.