Hvilket TCA? Får du det mod neuropatiske smerter? Hvis det er mod depression, er behandlingen så tilfredstillende også mht bivirkninger? Nogle af de nyere antidepressiva har mindre alvorlige bivirkninger, nå men det var ikke det du spurgte om.
På medicin.dk står der under interaktioner for Noritren (stof= nortriptylin; et TCA):
Citat:
Kombination med MAO-hæmmere kan forårsage hypertensive kriser og er kontraindiceret. Samtidig brug af andre serotonerge midler (fx MAO-hæmmere, SSRI, SNRI og lithium) giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom. Se selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI).
Samtidig brug af CYP2D6-hæmmere vil øge plasmakoncentrationen af nortriptylin, se tabel 2 i elimination og cytokrom P450-systemet.
Samtidig indgift af adrenalin og noradrenalin kan udløse hypertensive kriser. Dopamin frigør noradrenalin og kan givet sammen med nortriptylin øge blodtrykket. Den antihypertensive virkning af adrenerge neuronblokkere (fx clonidin og a-methyldopa) svækkes af nortriptylin. Plasmakoncentrationen af nortriptylin kan nedsættes ved samtidig indgift af barbiturater - specielt phenobarbital og enzyminducerende antiepileptika (fx carbamazepin). Antihistaminer øger den antikolinerge effekt. Mefloquin kan sammen med nortriptylin give risiko for ledningsforstyrrelser i hjertet og kombinationen bør anvendes med stor forsigtighed. Levodopa forstærker risikoen for hypertension og kardiotoksicitet.
Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan give risiko for forlænget QT-interval.
Nortriptylin øger plasmakoncentrationen af amfetamin. Den sederende effekt af alkohol og hypnotika kan forstærkes.
Blanding med stoffer der øger serotonin koncentration -> fare for serotonin syndrom
Blanding med stoffer der øger dopamin koncentration, via noradrenalin -> øget blodtryk (står intet om, hvor meget, men interaktion ikke desto mindre)
Og så nævner de at den sederende effekt af alkohol forstærkes.
Jeg ville passe meget på, hvis jeg var dig, hvis ikke helt undlade at forsøge disse ting medmindre du finder noget positiv information et pålideligt sted. GHB deler nogle farmakologiske egenskaber med ethanol, så det ligger lige for at, der også vil være interaktion mellem GHB og noritren. Om det også gælder, w/e TCA du tager ved jeg ikke - jeg slog bare det første TCA op jeg kom i tanke om. Du tænker måske at den sederende effekt øges kan lyde lettere positivt, men hav i tankerne at det samme står på medicin.dk for interaktioner mellem mange benzoer og opiater pga. det i terapeutiske doser ikke er farligt, mens blanding i kraftigere euforiserende doser er dødeligt (ok det eksempel indrømmer jeg er lidt ved siden af da alkohol doser er rusdoser, men jeg lader det egentlig stå alligevel).
Om TCA+ketamin aner jeg intet.
Lav en søgning på bluelight med dit TCA-stof og ketamin henholdsvis GHB.